직장탈 Rectal Prolapse

‘직장점막탈출증’은 배변 시 직장이 항문으로 탈출하는 질환을 말합니다. 남녀노소 관계 없이 누구에게나 발생할 수 있으며, 방치 시 탈출된 직장으로 인해 불편함은 물론 속옷에 분비물이 묻어나오며, 심한 경우 궤양 발생 또는 곪아 참기 힘든 통증과 함께 출혈증상을 보입니다.

직장탈 원인 및 진단

원인

가장 큰 원인은 배변 시 과한 힘을 주거나 오랜 시간 앉아있는 습관으로 변비환자, 변실금 환자에게 많이 발생하며 그 밖에도 에스상 결장이 선천적으로 길거나 치핵 또는 치루수술을 한 환자인 경우에도 많이 보입니다. 연령이 증가할수록 직장탈 발생빈도가 증가하는 것으로 보아 노화 현상의 일부로도 보여지고 있습니다.

진단

직장탈(직장점막탈출증)은 환자의 병력 청취 및 항문주위 관찰만으로도 쉽게 진단이 가능합니다. 잠복직장탈 환자의 경우 배변조영술을 통해 항문 위에 중첩된 직장이 확인이 가능하며, 항문 괄약근의 약화 정도를 확인하기 위해 항문기능 검사가 진행됩니다.

직장탈 치료

변비치료, 화장실 습관개선과 같은 단순한 보존적치료나 약물만으로는 치료가 어렵고, 근본적인 원인을 치료하는 외과적 수술을 통해서만 치료가 가능합니다. 또한 직장탈과 함께 동반된 변실금 치료와 함께 재발을 막기 위해 변비 치료 및 배변습관 개선치료를 진행합니다.

직장탈 수술은 환자의 상태에 맞는 술식을 적용해야 하는데, 복부 접근술과 회음부 접근술로 나눠지며, 술식은 환자의 연령과 건강상태에 따라 결정하게 됩니다.

복부 접근술

복강경을 이용하여
골반에서 떨어져 탈출한 직장을
다시 골반뼈에 고정하는 방법

_

비교적 젊고 건강상태가 양호한 환자 대상

회음부 접근술

항문을 통해 치료하는 술식으로
항문을 좁혀 직장탈출을 기계적으로 막거나
탈출된 직장 및 결장 일부를 절제하는 등
다양한 종류의 술식이 있음

_

비교적 고령이고 건강상태가
좋지 못한 환자 대상